[第4号 表格]

领养申报表 ( 年 月 日)	※ 按照后面的方法填写, 在相应的选项上画"O"。
区分	养 父	养 母
① 养父母	姓名	韩语		本(汉字)		韩语		本(汉字)
汉字		出生年月日		汉字		出生年月日
身份证号码	-	身份证号码	-
户口所在地
住址
② 养子	姓名	韩语		本(汉字)		身份证号码	-
汉字		性别	□男 □女	出生年月日
户口所在地
住址
③养子的 亲生父母	父	姓名		户口所在地
身份证号码	-
母	姓名		户口所在地
身份证号码	-
④ 其他内容
⑤ 证人	姓名	㊞ 或签字	身份证号码	-
住址
姓名	㊞ 或签字	身份证号码	-
住址
⑥ 同意人	父	姓名	㊞ 或签字
母	姓名	㊞ 或签字
直系亲属	㊞ 或签字	身份证号码	-	关系	养子的
养子的配偶	㊞ 或签字	身份证号码	-
监护人	㊞ 或签字	身份证号 码	-	许可法院		许可 日期	年 月 日
⑦ 申报 人	养父	㊞ 或签字	电 话
邮 箱
养母	㊞ 或签字	电 话
邮 箱
养子	㊞ 或签字	电 话
邮 箱
法 定 代理人	□ 父母	父	㊞ 或签字	电 话
邮 箱
母	㊞ 或签字	电 话
邮 箱
□监护人	㊞ 或签字	电 话
邮 箱
未满15岁人的领养许可	许可法院		许可日期	年 月 日
⑧提交人	姓 名		身份证号码	-

填 写 方 法
※ 亲生父母，养父母或养子是外国人的情况户口所在地填写其国籍。 ①栏和②란栏 : 根据法律第25第第2项规定，身份证号码一栏中已填写身份证号码的情况出生年月日可省略不写。 ④栏 : 填写下列事项或家族关系登记簿上有明确记载的特殊需要的内容。 - 作为养子的人(未满15岁)的法定代理人或获得家庭法院许可的监护人代替本人, 同意领养并进行申报时的理由 -根据「促进领养和相关程序特例法」第8条第1项的规定, 养子的姓和本依据养父母的愿望随养父母姓和本的相关事项 ⑥栏 : 同意人一栏填写方法如下 - 作为养子的人要得到父․母的同意(但依据家庭关系登记簿判决, 丧失抚养权的父母无权决定), 父母死亡或因其他原因不能签署协议时，有其他直系亲属时，须得到直系亲属中关系最近，年龄最长人的同意。 - 作为养子的人是未成年人, 并且没有上面所说的父母或直系亲属时, 须得到获得家庭法院许可的监护人的同意。 - 领养代替同意人在领养者一栏不填写也可以。 - 有配偶的人作为养子时须得到另一方的同意。 - 丧失财产处理权者领养或作为养子时须得到监护人的同意。 ⑦栏 : 养子一栏作为养子的人签字盖章(或签字），但作为养子的人未满15岁时不在养子一栏签字，法定代理人（获得家庭法院许可的监护人填写许可法院名和许可日期）在法定代理人一栏画‘O’并签字盖章(或签字）。 : 根据「促进领养和相关程序特例法」的规定进行申报时,作为养父母的人或养子的监护人一起填写在申报人一栏中。 ⑧栏 : 填写提交人(是否是申报人无关)的姓名，身份证号码[受理工作人员要核对身份证]
另 附 材 料
※ 下面第1项内容在家族关系登记处通过电子系统可以确认的情况可以省略。 1. 领养当事人家族关系登记簿的基本证明，家族关系登记证明书，领养关系证明书各1份。 2. 领养同意书1份(对于领养需要得到同意时, 但同意人须在领养申报表中 “同意人”一栏中填写姓名和身份证号码，签字盖章时除外)。 3. 领养同意书或同意领养的家庭法院许可书誊本1份(作为养子的人是未成年人，没有父母或其他直系亲属须得到监护人的同意时, 监护人领养被监护人或同意被监护人被领养的情况)。 4. 养父母是外国人时能证明其国籍的书面材料(例如: 户口本, 出生证明, 护照复印件，身份登记证誊本等)。 5. 养子是外国人时, 对于其子女的本国法相应的身份行为的成立，依据子女或第三者的许可或同意时, 可以证明的书面材料。 6. 确认身份[依据家族关系登记惯例第23号] - 申报人出席的情况：申报人所有的身份证明书 - 申报人不出席，提交人出席的情况：提交人的身份证明书和申报人所有的身份证明书，或者签字公证或者印鉴证明书（没有申报人的身份证明书，只有申报表上申报人的签字时签字公证，申报表上盖印鉴时印鉴证明书） - 邮件提交时：申报人所有的签字公证或印鉴证明书（只有申报表上申报人的签字时签字公证，申报表上盖印鉴时印鉴证明书） ※ 养子未满15岁被领养时, 法定代理人出席或提交身份证明，或另附印鉴证明书时, 可以看到提交的身份证明或另附的印鉴证明书。

领养申告书

입양신고서

* 填写方法  작성방법

- 亲父母，养父母，养子是外国国籍时请填写国籍。

친생부모, 양친 또는 양자가 외국인인 경우에는 그 등록기준지란에 국적을 기재합니다.

① 养亲（养父/养母）양친 (양부/양모)

* 填写方法1~2项 (작성방법 1번 ~ 2번) :

- 根据法律第25组第2项在身份证栏里填写身份证号时可免填出生年月日。

- 법 제25조제2항에 따라 주민등록번호란에 주민등록번호를 기재한 때에는 출생연월일의 기재를 생략할 수 있습니다.

-

￭ 请用汉字和韩字填写养亲(养父/养母）的姓名。

양친(양부/양모)의 성명을 한글과 한자로 쓰세요

￭ 请填写养亲(养父/养母）的原籍。

양친(양부/양모)의 본을 한자로 쓰세요.

￭ 请填写养亲(养父/养母）的出生年月日。

양친(양부/양모)의 출생연월일을 쓰세요

￭ 请填写养亲(养父/养母）的身份证号码。

양친(양부/양모)의 주민등록번호를 쓰세요.

￭ 请填写养亲(养父/养母）的登录原籍和地址。

양친(양부/양모)의 등록기준지와 주소를 쓰세요.

② 养子 (양자)

￭ 请用汉字和韩字填写养子的姓名。  양자의 성명을 한글과 한자로 쓰세요.

￭ 请用韩字填写养子的原籍。        양자의 본을 한자로 쓰세요.

￭ 请填写养子的身份证号码。        양자의 주민등록번호를 쓰세요.

￭ 请选择养子的性别。 1）男 2）女  양자의 성별에 체크하세요 1)남자 2)여자.

￭ 请填写养子的出生年月日          양자의 출생연월일을 쓰세요.

￭ 请填写养子的登录原籍和地址      양자의 등록기준지와 주소를 쓰세요.

③ 养子的亲生父母 양자의 친생부모(부/모)

￭ 请填写养子亲生父母的姓名。      친생부모(부/모)의 성명을 쓰세요.

￭ 请填写养子亲生父母的登录原籍    친생부모(부/모)의 등록기준지를 쓰세요.

￭ 请填写养子亲生父母的身份证号码  친생부모(부/모)의 주민등록번호를 쓰세요

4. 其他 (기타)

* 填写方法 (작성방법)

- 在下面的事项及家族关系登录簿里记载为了明确记录簿必要事项。

아래의 사항 및 가족관계등록부에 기록을 분명하게 하는데 특히 필요한 사항을 기재 합니다

- 养子的（满15岁）法定代理人或家庭法院许可的监护人记载允许寄养的事由。

양자가 될 자(만 15세 미만)의 법정대리인 또는 가정법원의 허가를 받은 후견인이 그를 갈음하여 입양을 승낙하고 이를 신고하는 때에는 그 사유

- 根据「促进领养及程序特列法」第8条第1项养子的姓和原籍随养亲时的事项。

「입양촉진 및 절차에 관한 특례법」제8조제1항에 따라 양자의 성과 본을 양친의 원에 의하여 양친의 성과 본을 따르는 경우에는 그에 관한 사항

-

⑤ 证人 (증인)

￭ 请填写证人的姓名签名盖印       증인의 성명을 쓰고 기명날인 하세요

￭ 请填写证人的身份证号码和住址   증인의 주민등록번호와 주소를 쓰세요

⑥ 同意人 (동의자)

* 填写方法 (작성방법)

- 养子应经亲父母同意，（经裁定失去亲权的父或母没有资格）父或母已死亡时要经直系亲属年长者的同意。

양자가 될 자는 부․모의 동의를 받아야 하며(다만, 가족관계등록부에 판결에 의하여 친권이 상실된 자로 기록된 부 또는 모는 동의할 수 없습니다), 부․모가 사망 그 밖의 사유로 인하여 동의를 할 수 없는 경우에 다른 직계존속이 있으면 직계존속 중 제일 가까운 존속․ 중 연장자의 순으로 동의를 받아야 합니다.

￭ 请填写亲生父母的姓名签字盖印    부모의 성명을 쓰고 기명날인 하세요

￭ 请填写直系亲属的姓名签字盖印    직계존속의 성명을 쓰고 기명날인 하세요

￭ 请填写直系亲属的身份证号码      직계존속의 주민등록번호를 쓰세요

￭ 请填写直系亲属与养子的关系      직계존속과 양자와의 관계를 쓰세요

* 填写方法 (작성방법)

- 已婚的养子要经配偶的同意

배우자 있는 자가 양자가 될 때에는 다른 한쪽의 동의를 받아야 합니다.

￭ 请填写配偶的姓名，签字盖印       배우자의 성명을 쓰고 기명날인 하세요

￭ 请填写配偶的身份证号码           배우자의 주민등록번호를 쓰세요

* 填写方法 (작성방법)

-  养子是未成年的孤儿时要经家庭法院裁定的监护人的同意。

양자가 될 자가 미성년자이고, 그 미성년자에 대하여 위에서 언급한 부․모나 직계존속이 없는 경우에는 가정법원의 허가를 받은 후견인의 동의가 있어야 합니다.

-法定代理人在领养同意栏里可免填。

입양대락자(법정대리인)는 입양동의자란에 기재하지 않아도 됩니다.

- 禁治产者（法院裁定没有能力管理自产的残疾人）把孩子寄养给别人或被寄养时要经监护人的同意。

- 금치산자가 양자를 입양시키거나 양자가 되고자 할 때에는 후견인의 동의를 받아야 합니다.

￭ 请填写监护人的姓名，签字盖印    후견인의 성명을 쓰고 기명날인 하세요

￭ 请填写监护人的身份证号码        후견인의 주민등록번호를 쓰세요

￭ 请填写许可法院名                허가법원의 이름을 쓰세요

￭ 请填写许可日期                  허가일자를 쓰세요

⑦ 申告人 (신고인)

￭ 请填写养父养母的姓名，签字盖印

양부와 양모의 성명을 쓰고 기명날인 하세요

￭ 请填写养父，养母的电话号码及电子信箱

양부와 양모의 전화번호와 이메일주소를 쓰세요

* 填写方法 (작성방법)

- 养子应在养子栏里亲自记名盖印（或签字），养子未满15岁时不必填，但法定代理人在法定代理人栏里的相对项目上画“○”后填名盖印（或签名）。

- 양자란에는 양자가 될 자가 기명날인(또는 서명)하며, 다만 양자가 될 자가 15세 미만인 때에는 양자란에는 기재하지 않고 법정대리인(가정법원의 허가를 받은 후견인은 허가법원과 허가일자를 기재)이 법정대리인란의 해당 항목번호에 “○” 으로 표시한 후 기명날인(또는 서명)합니다.

- 凭领养促进法及程序特列法领养时养亲和养子的监护人一起在申告栏里记载。

- 입양촉진 및 절차에 관한 특례법에 의한 입양신고의 경우에는 양친될 자와 양자 될 자의 후견인이 함께 신고인란에 기재합니다.

￭ 请填写养子的姓名签字盖印         양자의 성명을 쓰고 기명날인 하세요

￭ 请填写养子的电话号码和电子信箱）양자의 전화번호와 이메일주소를 쓰세요

法定代理人 (법정대리인)

￭ 请填写父母的姓名，签字盖印

부모의 성명을 쓰고 기명날인 하세요

￭ 请填写父母的电话号码和电子信箱

부모의 전화번호와 이메일주소를 쓰세요

￭ 请填写姓名签字盖印

후견인의 성명을 쓰고 기명날인 하세요

￭ 请填写父母的电话号码和电子信箱

부모의 전화번호와 이메일주소를 쓰세요

同意寄养未满15岁孩时

15세미만자의 입양승락(허락)의 경우

￭ 请填写许可法院名    허가법원의 이름을 쓰세요.

￭ 请填写许可日期      허가날짜를 쓰세요.

⑧ 提交者 (제출자)

* 填写方法 (작성방법)

- 请填写提交人（非申告人也无妨）的姓名及身份证号码

제출자(신고인 여부 불문)의 성명 및 주민등록번호 기재

￭ 请填写提交人的姓名和身份证号码

제출자의 성명과 주민등록번호를 쓰세요.

提交材料

첨부서류

※ 在计算机信息网上能确认下面的第一项内容时，可免提交。

아래 1항은 전산정보처리조직에  의하여 그 내용을 확인할 수 있는 경우에는 첨부를 생략할 수 있습니다

1. 领养当事人的家族关系登录簿的基础证明书，家族关系证明书及领养关系证明书各一份。

입양당사자의 가족관계등록부의 기본증명서, 가족관계증명서 및 입양관계증명서각 1통.

2. 领养同意书一份（需要领养同意时。同意人在领养同意书的“同意者”栏里签名写身份证号，盖印时例外）

입양동의서1부(입양에 대한 동의가 필요한 경우, 다만 동의한 사람이 입양신고서의 “동의자”란에 성명과 주민등록번호를 기재하고 기명날인 한 때에는 제외).

3. 家庭法院发行的领养许可登本一份（被领养的孩子是没有父母或没有直属亲属的未成年人需要监护人的同意的情况，监护人把被监护人当养子的情况及监护人同意领养的情况。）

입양동의 또는 입양승낙에 대한 가정법원의 허가서 등본 1부(양자가 될 자가 미성년자로서 부모 또는 다른 직계존속이 없어 후견인의 동의를 받아야 하는 경우, 후견인이 피후견인을 양자로 하는 경우 및 후견인이 입양승낙을 하는 경우).

4. 养亲是外国人时能证明国籍的证明书（如:户籍藤本，出生证明书, 护照副本等）

양친이 외국인인 경우 그 국적을 증명하는 서면(예: 호적등본, 출생증명서, 여권사본, 신분등록부등본 등).

5. 养子是外国人时，提交当国法定许可证或直系亲属的同意书。

양자가 외국인인 경우, 그 자녀의 본국법이 해당 신분행위의 성립에 자녀 또는 제3자의 승낙이나 동의 등을 요건으로 하는 경우에는 그 요건을 갖추었음을 증명하는 서면.

6. 确认身份[根据家族关系登录列规第23号]

신분확인[가족관계등록예규 제23호에 의함]

-  申告人出席时：申告人的所有身份证明书。

신고인이 출석한 경우 : 신고인 모두의 신분증명서

-  申告人不出席，提交人出席时：提交人的身份证明书及申告人的所有身份证明书    或签名公证书或印鉴证明书。

신고인 불출석, 제출인 출석의 경우 : 제출인의 신분증명서 및 신고인 모두의 신분증명서 또는 서면공증 또는 인감증명서(신고인의 신분증명서 없이 신고서에 신고인이 서명한 경우 서명공증, 신고서에 인감 날인한 경우는 인감증명)

- 邮递时：申告人的所有签名公证书或印鉴证明书（在申告书上签名时要签名公证书,印鉴上盖印时要印鉴证明书）

- 우편제출의 경우 : 신고인 모두의 서명공증 또는 인감증명서(신고서에 서명한 경우 서명공증, 인감을 날인한 경우는 인감증명서)

※ 养子未满15岁时，法定代理人出席或有提示身份证或提交身份证的话，可代替申告人身份证明书或印鉴证明书

양자가 15세 미만인 입양에 있어서 법정대리인의 출석 또는 신분증명서의 제시가 있거나 인감증명서의 첨부가 있으면 신고인의 신분증명서 제시 또는 인감증명서의 첨부가 있는 것으로 볼 수 있습니다.